试管婴儿选择性单胚胎移植好处？

随着泰国试管婴儿技术的不断发展，囊胚的冷冻保存技术也不断提高，也有助于胚胎的保存，防止移植失败后还有剩余胚胎再次移植。有很多夫妻做泰国试管婴儿都会想生或者是，但是大家有了解过选择性单胚胎移植的好处吗？

选择性单胚胎移植（eSET）是指在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕的过程中，在有多枚可利用胚胎的情况下，只选择一枚卵裂期或囊胚期的胚胎进行移植的方法。研究显示，单胚胎移植加上单个冻胚移植的累积活产率和双胚胎移植（DET）是相似的。同时，单胚胎移植还能够直接阻止多胎妊娠的发生，从而降低围产期的母婴风险。多胎妊娠的主要风险包括高早产率、低出生体重、宫内发育迟缓以及婴儿死亡率的增加等[1]。由此可见，对于优质的患者采用单胚胎移植的方法能够比双胚胎移植获得更高质量的妊娠结局。

在2000年左右的日本，妇产科医生和辅助生殖专家产生了一些冲突。当时整个国家的新生儿重症监护中心（NICU）几乎被不孕治疗的出生的宝贝所占据。妇产科医生指责生殖专家因为他们的疏忽而导致大量的多胎妊娠的发生。由于当时NICUs和相关医务人员的短缺而成为一个社会问题。从此，单胚胎移植（SET）的方法不仅被生殖领域的专家所重视，同时也受到全社会的普遍关注和认可。在2012年，日本的单胚胎移植（SET）占比为82.6%，多胎妊娠占比仅为4.0%[4]

由日本妇产科协会制定的一个松散的单胚胎移植规范在整个社会中得到的广泛的应用，极大的改善了IVF治疗患者的围产期结局。尽管美国、欧洲和中国等均对胚胎移植的数目做出了明确的规定，其效果和前者相比仍然存在一定的差距。这可能和辅助生殖技术水平、治疗的费用以及患者的接受程度相关。

在应用选择性单胚胎移植时，如何选择一个最好的胚胎进行移植就十分关键。最好的胚胎可以定义为胞核和胞质都正常并且具有发育为一个身体上、精神上、遗传和表观遗传上都健康的儿童的胚胎。除了传统的胚胎形态学评估外，还可以应用代谢组学、延时摄像系统（time-lapse imaging）、胚胎植入前遗传学筛查（PGS）等方法挑选出最好的胚胎，以获得更好的妊娠结局。

根据相关学者的研究[6]，选择性单胚胎移植对于年龄小于35岁、超过一个可移植的优质胚胎、第一或第二个治疗周期、前次IVF成功以及周期的患者最为适合。对于35-40岁的患者，有一个顶级的可移植囊胚也可以考虑进行选择性单胚胎移植。

泰国试管婴儿专家提醒：对于年轻患者建议单囊胚移植，并且选择单囊胚移植比较科学，也不会降低妊娠率。并且还会有效的降低率减少胎儿和产妇的危险。